戴眼镜的烦恼常出现在日常生活中：吃火锅时镜片起雾、运动时担心滑落、拍照被镜框遮挡……想通过手术摘镜，却被“近视手术有哪些方法”这个问题困扰。不同术式各有特点，了解分类方式，有助于结合自身情况进行判断。下面从原理出发进行梳理，并介绍全光塑这一术式类型，作为参考信息。
从矫正原理来看，近视手术大致可以分为几类。
一类是表层激光手术，例如准分子激光角膜切削术（PRK） ，PRK 的过程包括先去除角膜上皮，随后进行基质层切削以实现视力矫正。初期恢复时间较长，一般在几天到几周。1,2
另一类是板层激光手术，例如小切口透镜取出术（SMILE）3和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。
在了解“近视手术有哪些方法”后，部分人会关注结合个体眼部数据制定方案的术式。全光塑术前通过设备采集角膜地形图、瞳孔直径、眼轴尺寸及眼睛的光学像差等数据，并结合眼前节图像信息，在计算机系统中构建3D眼模型，用于制定切削方案。4-8
在方案设计过程中，会根据采集到的数据定制属于你的角膜表面轮廓，而非采用统一模板5。相关研究中提到，光迹追踪技术可基于2000道光线进行模拟分析7，用于辅助屈光矫正方案设计。
在制定方案时，还会考虑不增加高阶像差9,10,13,14*†‡§，并在模拟伤口愈合和生物力学效应10,11的基础上进行评估。需要说明的是，任何术式的效果均与个体条件、设备性能及术后护理等多因素相关，无法作出百分之百的结果表述。
作为近视激光手术的一种类型，全光塑具有明确适应症范围：一般用于1100度以下近视及450度以下散光人群4,15,16，同时需年满18岁，并通过规范的术前检查，排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌情况。术后需要保持良好的用眼习惯，助力达到较好的矫正效果12。
总体来看，大家关注“近视手术有哪些方法”，核心在于找到与自身条件匹配的术式。表层激光、板层激光以及晶体植入等方式各有适用范围。全光塑作为其中一种屈光矫正方式，为部分人群提供了更多选择方向。
*In a real-world private practice setting-200 patients (400 eyes).
†At 3 months post-op; n = 212 eyes
‡At 3 months post-op; n=60 eyes
§In 6.0 mm pupils, mean ± SD spherical aberration decreased by 0.07µm after wavelight plus (0.13 ± 0.10 preop; 0.06 ± 0.12 at 3 months postop) and increased by 0.06µm after wavefront-optimized treatment (0.12 ± 0.10 pre-op; 0.18 ± 0.12 at 3 months postop); p<0,001 for wavelight plus vs. wavefront-optimized.
声明：近视矫正属医疗行为，患者存在个体差异，术后效果因人而异，患者需在专业临床机构的临床医师的指导下进行。
参考文献
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WaveLight EX500 Product Information
Wavelight FS200 Procedure Manual
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