“我这次住院自己就花了4000多元,怎么收到30多万的保险金?你们不会搞错了吧?”5月16日,看到平安人寿发来的结案短信,舟山客户李先生不淡定了,远超预期的理赔金额让他误以为自己遇到了“诈骗”,赶忙致电公司想问个明白。
李先生是平安人寿的VIP客户,近10年来,他先后为自己、配偶及孩子分别投保了平安大小平安福、平安百万任我行等多款险种。今年4月底,他因胸闷、胸痛到医院进行了住院治疗,共花费医疗费用1万多元,剔除医保报销,自己只付了4000多元。
出院后,他联系了代理人周翠红咨询理赔问题。得知李先生的情况,周翠红立刻上门进行了探望,协助客户收集理赔资料,因为出院小结中没有特殊描述,她就按照客户的想法代为申请了医疗险理赔。
然而公司理赔人员在审核中却发现,客户的治疗情况有可能已经达到急性心肌梗塞的理赔条件,但是现有的理赔资料却无法判断。为了维护客户的利益,审核人员立刻下发了问题件,通知客户补交入院前的检查报告。
“赔个医疗费用还这么麻烦?交这么多材料?”接到通知,李先生一度无法理解。尽管不情愿,但他最后还是补交了相关材料。
2天之后,他便收到了公司的结案短信。根据平安福重疾、健享人生、住院日额、豁免险等保险条款约定,公司决定赔付重疾保险金、住院费用、住院日额等共计302919.53元,并同时豁免了他为自己及家人投保的多张保单剩余的各期保费,于是就出现了开头的一幕。
得知事情的缘由,李先生由之前的抱怨、不安,变成了惊喜,他感慨道:“本以为就只是个住院医疗费用的理赔,没想到你们还主动为我们寻找理赔的理由,实在太出乎意料了,买平安真放心。”
平安人寿始终坚持以客户为中心的经营理念,致力于为客户带来”省心、省时、又省钱”的暖心服务,用专业让每个家庭拥有平安。为提升客户体验,深化消费者权益保护,公司推出消费者维权直达专线4001666333,配置专业客服坐席团队,快速响应、解决消费者咨询投诉问题,为消费者提供专业、高效的服务,让保险更有温度。
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